Методы искусственной вентиляции легких

Оборудование для искусственной вентиляции легких поддерживает газообмен в организме, подавая воздух в органы дыхания принудительным образом. В результате принудительного перемещения смеси кислорода со сжатым сухим воздухом кровь пациента насыщается кислородом, а углекислый газ своевременно удаляется.

Виды ИВЛ

По принципу действия аппараты бывают механическими и ручными, первый входит в обязательное оснащение выездных медицинских бригад. Для его использования не требуется электричества, что дает возможность оказать помощь в любых условиях.

Механические оснащены различными приводами, работают на сжатом газе. Они подключаются к системе газоснабжения больницы или к баллону в реанимобиле. Подача воздуха может также производиться за счет компрессора.

Наиболее сложной считается аппаратура, работающая от электропривода. Она оснащается турбиной для подачи воздуха и мощными АКБ, которые гарантируют непрерывную работу. Такая техника включает в себя современную электронику, которая безопасна в использовании, поскольку контролирует температуру подаваемой смеси и дает звуковые сигналы в критической ситуации.

Методы вентиляции легких

Существует два основных способа — путем вдувания или внешнего воздействия. В первом случае воздух подается в верхние дыхательные пути, во втором — при давлении на грудную полость. Эти приемы используются и в аппаратах, и при выполнении искусственного дыхания.

Прежде чем купить аппарат ИВЛ, важно знать, что оно отличается по способу воздействия:

• Наружного действия через лицевую маску;
• Внутреннего действия через эндотрахеальную трубку;
• Электростимуляторы.

Дополнительные факторы

При любой возможности во время проведения ИВЛ стоит учитывать следующее:

• Мероприятие лучше проводить двумя участниками, так процедура будет более эффективной. Один человек сможет контролировать плотность прилегания маски, а другой выполнять непосредственную «операцию».
• Ротоглоточный воздуховод используют, если только у пациента не сохранен рвотный рефлекс; в таких случаях пользуются носоглоточным воздуховодом (назальной трубкой). Двусторонние носоглоточные воздуховоды и ротоглоточные воздуховоды используются при потребности в ИВЛ.
• Существует ряд факторов, которые станут затруднять герметичность воздушного потока — деформация лицевого черепа, густая борода, ожирение, нарушение прикуса, патология шеи. В таких ситуациях предпринимается попытка ИВЛ с помощью мешка Амбу, но если она не увенчалась успехом, устанавливается надглоточный воздуховод (за отсутствия противопоказаний).

При проведении процедуры пациент должен лежать ровно на спине. Нужно избегать движения шеи и при возможности использовать только прием запрокидывания головы с подъемом подбородка без наклона, чтобы облегчить открытие дыхательных путей.

Затем, нужно вставить ротоглоточный или один-два носоглоточных воздуховода с помощью мешка Амбу. Маску следует выбирать так, чтобы она закрывала рот и нос, оставляя глаза свободными. При участии двух человек более опытный реаниматор должен держать маску, поскольку обеспечение ее прилегания является наиболее сложной задачей.